治疗慢性肝炎的清肝汤

清肝汤
　　【药物组成】八角莲（叶下珠）30g，地耳草（田基黄）、矮地茶（平地木）、垂盆草各20g，刘寄奴（六月雪）、蒲公英、丹参、赤芍、茵陈各15g，郁金、石菖蒲、佩兰、柴胡各10g，秦艽12g，生甘草6g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎2次，各取汁200ml混匀，分早、中、晚3次口服。1个月为1疗程，连续治疗3个疗程。
　　【功效主治】清热解毒，活血化瘀。
　　【临床运用】54例患者，经治疗，显效27例，有效25例，无效2例，总有效率962%。
　　【经验心得】慢性肝炎是由于正气亏虚，感受湿热疫毒而患急性肝炎后，因治不及时或治不得法，导致肝、脾、肾等脏腑功能紊乱，内生湿、痰、瘀等病理产物与残留的湿热疫毒之外邪胶结不解，形成一“复合物”，其混入血络，致络脉不和，阻滞不畅而形成的。“复合物”的形成，使肝、脾、肾等脏腑功能失调愈加严重，机体清除湿、痰、瘀等病理产物的能力进一步下降，导致内生病理产物进一步聚积，使“复合物”更加胶结难解，形成恶性循环，导致病情缠绵难愈。如“复合物”不能及时得到清除或截断其生成机制，则使病情逐渐发展为肝硬化、肝癌等顽疾。据以上假说，采用调理脏腑功能以扶正，清湿热、解疫毒、化湿、祛痰、活络、散结等方法清解“复合物”以祛邪外出，精选中草药组成清肝汤一方。
　　方中以八角莲、茵陈、地耳草、丹参、生甘草清热化湿活血，抑制HBV复制和HBsAg的活性，保肝抗炎降ALT；柴胡、丹参、赤芍理气解郁、活血和络，改善肝脏微循环，降解肝内纤维组织；柴胡、蒲公英、秦艽、生甘草调节机体免疫功能；平地木、六月雪、蒲公英、甘草，在清热利湿，活血止痛，化痰散结的同时尚有补肝肾、健胃、强壮之功。纵观全方，祛邪而不过于苦寒，养血活血而不破血，扶正而无留邪之嫌，刚柔相济，相得益彰，共奏清热解毒、祛湿化痰、活络散结，逐渐化解湿热疫毒与湿、痰、瘀等病理产物形成的“复合物”，有截断病势，恢复机体功能的作用。
　　【方剂出处】张林军清肝汤治疗慢性乙型肝炎54例临床观察四川中医，2004；22（8）：57－58