治疗慢性肝炎的加味小柴胡汤2

加味小柴胡汤2
　　【药物组成】黄芪、党参各20g，白花蛇舌草、重楼、贯众、黄芩、蒲公英各15g，柴胡、半夏、赤芍、虎杖各12g，甘草3g。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，每日3次，60d为1疗程。
　　【功效主治】疏肝活血，清热解毒。
　　【临床运用】66例患者，经治疗，基本痊愈51例，显效8例，好转2例，无效5例。总有效率925%。
　　【经验心得】方中党参、黄芪具有益气扶正作用；白花蛇舌草、重楼、贯众、黄芩、蒲公英等清热解毒；柴胡、半夏、赤芍、虎杖等疏理气机，活血化瘀。全方有益气扶正，疏肝活血，清热解毒之功效。
　　该方特点：①该方具有清除和抑制乙肝病毒功能。加味小柴胡汤中有多味清热解毒药物，如白花蛇舌草、重楼、黄芩，北京医科大学张氏报道：蒲公英、重楼等药有高效抑杀乙肝病毒，降解HBVDNA作用。②该方有较好改善肝功能及提高机体免疫功能作用。现代药理研究表明：党参、黄芪等药物对实验性肝损害具保护作用，可减少肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生和纤维组织再生。也有报道认为党参对免疫异常状态的小鼠有较强免疫调节作用。一般认为乙肝患者的病理变化包括代谢功能异常和免疫功能低下，与中医认为乙肝“正虚邪入”的病机特点具有一致性，因而益气扶正与清解邪毒对慢性乙肝患者有突出意义。③该方能明显改善乙肝患者血液流变性，起到活血化瘀作用。传统中医认为肝主疏泄、条达气机，肝脏是有调节气血运行功能。若其功能出现异常则出现气滞血瘀的病变。本研究显示：加味小柴胡汤可明显改善乙肝患者的血液流变性。有人认为在肝炎患者有肝功能损害情况下肝血流量反而减少，血浆黏度增高、血流缓慢瘀滞等改变。因此，通过使用活血化瘀类药物，如赤芍、虎杖、柴胡等疏肝理气活血，改善了肝脏供血，降低血液黏度，促进了患者肝功能的恢复。
　　【方剂出处】涂瑶生加味小柴胡汤治疗慢性活动性乙肝66例湖南中医药导报，1996；2（4）：11－12