治疗肝炎伴有黄疸的活血退黄汤

　　活血退黄汤
　　【药物组成】茵陈、车前子各30g，生大黄6～20g，赤芍30～60g，柴胡、泽兰各10g，丹参、黄芩、银花、郁金、焦三仙各15g，炒枳壳、藿香各12g，甘草6g。
　　【随症加减】方中大黄用量以使患者大便保持在每日2～3次为宜。若热重者加栀子；湿重者薏苡仁易车前子；黄疸已退大半时加当归、白术。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，2周为1个疗程。
　　【功效主治】活血化瘀，清胆退黄。
　　【临床运用】56例患者，经治1个疗程后，治愈44例（786%），好转11例（196%），无效1例（18%），总有效率为982%。
　　【经验心得】中医理论认为，黄疸病在百脉，乃湿热毒邪熏蒸肝胆脾胃，伤及血分而成。故古人有“黄家所得，从湿得之”及“伤寒瘀热在里，身必发黄”的论述。传统治疗以清热利湿为主。但一般清热利湿之剂，药在气分，而重度黄疸的湿热早已瘀阻于血，须引药入血分才有效。活血化瘀药可以改变微细胆管膜和胆小管上皮细胞的通透性，降低血清胆红素，顿挫和消退重度黄疸。活血退黄汤除用茵陈、黄芩、车前子、银花清热利湿外，主要用赤芍、泽兰、丹参、大黄、郁金、当归凉血活血退黄。此即“治黄必活血，血行黄易却”之意。另用柴胡、枳壳宣畅气血；焦三仙消食健胃；藿香芳香化浊；甘草调和诸药。
　　【方剂出处】肖天祥活血退黄汤为主治疗急性病毒性肝炎重度黄疸湖北中医杂志，2004；26（4）：21