治疗肝炎伴有黄疸的利活消黄散

利活消黄散
　　【药物组成】茵陈30g，白茅根30g，栀子15g，藿香15g，郁金15g，当归15g，丹参15g，柴胡10g，大黄10g，芒硝10g，鸡内金10g，赤芍12g，桃仁12g，薄荷6g，甘草6g，滑石25g。
　　【治疗方法】上药共研为散剂，成人每日150g，小儿每岁每次6～10g，增药量稍加大，开水冲泡取汁温服，每日3～4次。第1周同时配合用10%葡萄糖液稀释丹参注射液30ml（小儿酌减）静滴，每日1次。
　　【功效主治】清利湿热，利胆退黄。
　　【临床运用】38例患者，经治疗，治愈26例，好转8例，无效4例，总有效率为895%。
　　【经验心得】黄疸性肝炎属中医学“黄疸”范畴。多因感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒及积聚不化而发病。基本病机为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道，以致胆汁不循常道，溢于体表肌肤等而发黄。作者认为，黄疸的病机关键是瘀阻血脉：阳黄为湿热搏结，瘀阻血脉；阴黄为寒湿凝结，瘀阻血脉。故无论湿热或寒湿，必致瘀阻血脉，肝失疏泄，胆汁外溢而发病。清利湿热或温化寒湿，利胆退黄是治疗本病的常法，但必须抓住“瘀”这一环节，灵活运用活血法。作者在常规治“黄”方药中，注重选用丹参、当归、赤芍、桃仁等活血药组方，以体现“治黄必活血，血行黄易却”的思想。但作者强调，必须慎用三棱、莪术等破血药。
　　【方剂出处】胡贤琼，等“利活消黄散”为主治疗黄疸性肝炎38例江苏中医药，2004；25（2）：31