治疗肝炎伴有黄疸的金茵蛇虎汤

金茵蛇虎汤
　　【药物组成】广金钱草、茵陈、白花蛇舌草、虎杖、板蓝根各30g，茯苓20g。
　　【随症加减】热邪偏盛加栀子；湿邪偏盛加苍术；呕吐加陈皮；纳呆加鸡内金；胁痛加郁金；黄疸深重加牡丹皮；身痒加苦参；口干加枸杞子；便秘加生大黄。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服，儿童药量酌减。服药期间，多饮开水，注意休息，适当活动，忌食油腻肥甘。
　　【功效主治】清热解毒，利湿退黄。
　　【临床运用】120例患者，经治疗，显效109例，有效9例，无效2例。总有效率983%。
　　袁某，男，35岁。发热、呕吐、小便发黄3d。自认为“感冒”购抗感冒药物自治未效，近日周身皮肤发痒，尿黄加深。刻诊：目黄肤黄，神疲乏力，胸闷纳呆，口苦尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下2cm，剑突下3cm，质软，有触痛，墨菲征阳性，脾轻度肿大。B超提示：肝内光点分布密集，回声增粗。脾轻度肿大。肝功能检查：总胆红素82μmol／L，ALT　 　290U／L，HBsAg阴性。免疫检验：抗HAV　 IgM阳性。西医诊断：急性传染性黄疸型肝炎（甲肝）。中医诊断：黄疸（阳黄）。辨证施治：证属肝胆湿热，脾为湿困。治宜清利湿热，和胃化湿。拟金茵蛇虎汤加鸡内金、陈皮、苦参、黄柏。药用：广金钱草、茵陈、白花蛇舌草、虎杖、板蓝根各30g，茯苓20g，鸡内金、陈皮、苦参、黄柏各10g，7剂，每日1剂，水煎分2次服。2诊：病情较前好转，呕吐已止，饮食渐增，身痒减轻，巩膜、皮肤黄色转淡、小便仍黄，原方续服7剂。3诊：黄疸已退，身痒消除，饮食正常，口略干，小便晨起稍有发黄。拟金茵蛇虎汤减量，清理余毒，加枸杞子、白芍柔肝养阴。药用：广金钱草、茵陈、白花蛇舌草、虎杖、板蓝根、茯苓、枸杞子、白芍各10g。5剂。复查肝功能：总胆红素86μmol／L，ALT