治疗肝炎伴有黄疸的活血化瘀汤

活血化瘀汤
　　【药物组成】赤芍60g，丹参20g，三棱15g，莪术15g，郁金12g，姜黄12g，炒柴胡12g，青皮12g，茵陈20g，虎杖15g，猪苓15g，薏苡仁20g，甘草6g。
　　【治疗方法】上药水浸泡30min，浓煎至300ml，每次100ml口服，每日3次，日1剂。疗程：急性瘀胆8周，慢性淤胆12周，治疗期间不用激素及其他退黄药，每2周复查1次肝功。
　　【功效主治】活血化瘀，清利湿热。
　　【临床运用】36例患者，显效22例，有效10例，无效4例，总有效率89%。
　　【经验心得】由病毒因素为主引起瘀胆性肝炎，高胆红素血症的病机较复杂，临床退黄疗效差，中医属“黄疸”范畴，《伤寒论》云“瘀热在里，身必发黄”常因瘀热阻滞，致肝失疏泄，胆汁外溢所致。临床资料亦表明：胆汁瘀积时血栓素B2（TXB2）和前列腺素代谢产物6酮（PGFla）增高，并与血清总胆红素水平呈正相关。所以“瘀”为病变之本，针对病变，采取重用赤芍、丹参活血凉血，三棱、莪术活血祛瘀，郁金、姜黄行气活血，共同取到改善肝脏微循环，减轻肝内胆小管炎症和上皮细胞肿胀变性与坏死，促进胆小管上皮细胞再生，保持胆小管通畅，改善胆汁瘀滞状态，促进胆红素结合，抑制TXB2，使胆汁变稀，有助于黄疸消退。兼以柴胡、青皮、茵陈、虎杖等疏肝清热利湿退黄。
　　【方剂出处】温伟波，等活血化瘀为主治疗淤胆性肝炎36例云南中医中药杂志，2002；23（3）：44