治疗肝炎伴有黄疸的茵陈汤加味2

茵陈汤加味2
　　【药物组成】茵陈30g，栀子12g，大黄12g，丹参20g，郁金12g，龙胆草12g，广金钱草12g，神曲10g，麦芽10g，五味子12g，柴胡10g，甘草4g。
　　【治疗方法】水煎500ml，每日1剂，10d为1个疗程，连服2个疗程。
　　【功效主治】清热，利湿，退黄。
　　【临床运用】31例患者，经治疗，症状均有好转。
　　【经验心得】茵陈是治黄疸的要药，能清热，利湿，退黄。配以栀子苦寒泻火通利三焦，使湿热从小便而出；现代医学研究证实，栀子可以抑制肝细胞炎症病变，促进肝细胞再生，活跃肝内微循环，从而起利胆退黄作用。丹参苦能降泻，微寒清热入心、肝二经血分，而活血祛瘀，能改善微循环，增加肝脏血流量，起到缓冲门脉压力和增加肝脏氧和营养物质的作用，从而调节组织修复，促进组织的再生。大黄荡涤肠胃郁热，使湿热从大便而下，有导泻作用，可促进体内胆红素的排泄。郁金行气解郁，能溶解胆固醇，促进胆汁分泌并可使胆囊收缩，利胆退黄。龙胆草泻肝降火、清利湿热，能促进胃液分泌，使游离酸增加，促进消化作用，利于胆汁排泄，具有利胆、利尿、退黄的作用；肝脉络胁，故为胁痛，肝脉下络阴器，肝经湿热下注，故为淋，方中以龙胆草大苦大寒，泻肝胆实火，除下焦湿热为主；现代医学研究证实，龙胆草有抗真菌和降低谷丙转氨酶的作用。广金钱草利胆排石、清热解毒，去湿热，退黄疸，现代医学研究证实，其促进肝细胞的分泌，使肝胆管内胆汁增多，内压增高，胆管括约肌松弛，而利于胆汁排出；还有增强食欲，改善体征的作用。辅以柴胡疏肝解郁，可治疗肝郁气滞、胸膈满闷、胸胁胀痛等，其主要成分柴胡醇有舒收、软肝脾的作用，小剂量即可达软肝脾之目的，中剂量与大剂量可收、软肝脾；柴胡还能改善肝功能，保护肝细胞。五味子固表敛汗，主要成分挥发油、维生素C、五味子素及多量糖分等有解除疲劳作用，种仁的乙醇提取物有明显的降酶作用，对肝炎恢复期转氨酶升高而久不恢复者有明显效果。神曲、麦芽具有消食和胃、助消化的作用。甘草有和中健胃、调和诸药的作用。服用本方可使黄疸消退、肝细胞损害减轻，故患者肝功能在短期内得到改善和恢复。
　　【方剂出处】万宝美，等茵陈汤加味治疗急性黄疸型肝炎疗效观察现代中西医结合杂志，2003；12（1）：9－10