治疗肝炎伴有黄疸的黄消速汤

黄消速汤
　　【药物组成】茵陈40g，生大黄20g，车前子15g。
　　【随症加减】恶寒发热加柴胡10g；腹胀加陈皮10g；谷丙转氨酶大于300U加五味子15g；肛门灼痛加乌药10g；恢复期加四君子汤。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，分3次服。
　　【功效主治】清热解毒。
　　【临床运用】118例患者，经治疗，全部痊愈。
　　患者，男，16岁。倦怠、纳差、全身黄染3d，恶心呕吐，右胁痛，大便结，尿深黄，苔白、脉弦细。超声波：肝肿大25cm、密集微小波。肝功能：胆红素38mg%，谷丙转氨酶272U。诊为急性黄疸型肝炎。方药：茵陈40g，大黄20g，车前子、茯苓各15g。水煎，每日1剂，分3次服。服3剂后黄疸及胁痛减轻，大便稀，每日4次，继原方加丹参15g，太子参、白术各10g。4剂后精神好转，黄疸消退，食谷增加，胆红素降至正常，谷丙转氨酶正常出院，观察半年无复发。
　　【经验心得】急性黄疸型肝炎，中医称“黄疸”。《金匮要略》：“黄家所得、从湿得之”。患肝炎时湿瘀化热、湿热夹杂。本方茵陈利肝胆湿热，有抑制多种细菌和病毒作用。车前子利水渗湿，使黄疸从尿排出。大黄含大黄酚、大黄素，重用生大黄在于：大黄泻热解毒、排毒排黄，使胆红素从大便排出，消黄迅速；大黄的药性仅作用于大肠，对小肠无明显影响，不影响小肠对营养的吸收，属祛邪而不伤正；服大黄后大便次数增加，阻断肠肝循环，阻止胆红素和内毒素的再吸收，故泻而不必停药。
　　【方剂出处】霍锡坚黄消速汤治疗急性黄疸型肝炎118例长春中医学院学报，1994；10（40）：21