肝穿检查是鉴别诊断各型肝炎的“金指标”

　　患者就诊的第一步是要找对医院，这是看病的最基本要求。由于目前乙肝患者众多，治疗乙肝尚无特效药物问世，一方面是翘首以待乙肝治疗突破的广大患者，另一方面是不断推出的各种暂时有效和试验性的治疗，乙肝治疗孕育了巨大的市场和商机，各类药厂、医疗单位、都想在这一领域占得先机，许多纯商业性的医疗机构应运而生，市场上流通的各种药物十分繁杂，医疗环境也很复杂，为防止广大患者盲目治疗，具体治疗方案应该在正规大医院进行。
　　
　　如果有人最近出现疲乏、眼黄、尿黄、腹胀、食欲缺乏（食欲不振）、恶心、呕吐等症状，要尽快去医院检查肝功能，同时检查各项肝炎病毒指标、B超等，通过这些检查，可以明确是否得了肝炎，是病毒性肝炎还是脂肪肝；是乙肝还是丙肝或是其他类型的肝炎。乙肝患者一般都是在偶然的查体过程中，意外被发现，患者没有明显不适，没有预感，往往都不相信这会是真的。最常见的检查机会是上学(学校办理的入学查体、学校为接种乙肝疫苗开展的普查等)、入托体检、参军体检、献血体检、结婚体检、办理就业健康证体检、单位例行常规体检等，化验检查肝功能和乙肝表面抗原，发现乙肝病毒指标呈阳性。还有一些患者是出现身体不适，去医院化验检查，发现得了乙肝。还有部分患者是自己家中发现有乙肝患者，不放心自己，去医院检查被发现的。如果家族中有血缘关系的亲属患有乙肝，的确要注意，因为乙肝的家族聚集性十分突出和明显，有血缘关系者尤其要注意。第一次发现自己得了肝炎，不要着急治疗，而应尽快到权威的正规医院进行最终的确认。进行确认的目的是弄清到底是不是真的得了乙肝，由于检查结果有可能有误差，出现假阳性的可能始终存在，单靠一次检查结果就盖棺定论，未免草率，所以应该前往正规大医院确认，如果检查结果提示乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)和乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M(抗HBcIgM)这四项中任何一项为阳性就可确诊为乙肝；如果乙肝检查仅仅发现抗体系统为阳性(如表面抗体、e抗体、核心抗体等)，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明为乙肝病毒既往感染者，属于正常人群范围，不属于乙肝。如果肝功异常，肝炎病毒指标检查均为阴性，其他化验检查都未能明确诊断，此时最好做肝穿检查，取肝组织进行病理和免疫组织化学检查，如果肝组织中发现肝炎病毒，仍要诊断为病毒性肝炎；肝组织学检查还可以明确自身免疫性肝炎、酒精性肝炎及其他各类肝炎，肝穿检查是鉴别诊断各型肝炎的“金指标”。