肝炎患者为什么会出现脾脏增大?

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  急性肝炎一般仅有轻度脾脏肿大,质地较软,往往有叩击痛。脾肿大原因主要是脾充血,也可能是由于肝炎病毒刺激网状内皮细胞及淋巴细胞增生。这种脾肿大可随病情的恢复而逐渐回缩。
  慢性肝炎,尤其是肝硬化病人大多有脾肿大。慢性肝炎中不少病人扪不到脾大,只是在超检查时证实有脾增大。肿大的程度较急性肝炎显著,且质地较硬。这是因为70%脾静脉血汇入门静脉,因肝硬化造成脾脏的静脉回流受阻,或门脉高压而使脾脏的静脉窦扩张,网状内皮细胞和纤维组织增生,因而出现脾肿大,并有脾功能亢进的现象,临床上叫“肝脾综合征”。
  慢性肝炎出现进行性脾肿大,常提示肝炎活动且进展较快。肝硬化而有进行性脾肿大的,则要考虑门脉压逐步升高,有上消化道大出血的可能。
  因此,脾脏的大小常常同肝炎的进展是一致的,可以反映肝脏病变的程度。

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