肝炎患者到医院往往要做哪些项目的检查？

　　为了明确肝炎的发病情况和临床类型，肝炎患者到医院后往往要做一些检查。对于肝炎患者尤其是慢性乙肝患者，医生经常说“监测重于治疗”。由于慢性乙肝病程长，除按时、合理用药外，患者还应注意定期到医院检查，以及时了解治疗效果和病情变化。一般情况下，肝炎患者到医院主要检查以下项目：
　　（1）肝功系列指标　如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
　　（2）血常规　包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低，中晚期的肝硬化、脾功能亢进，全血均下降，如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
　　（3）肝纤维化指标检查　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等，可以初步判断肝纤维化程度。
　　（4）甲胎蛋白（AFP）　一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克／毫升。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克／毫升。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克／毫升以上，要注意肝癌发生的可能。
　　（5）病毒学指标　包括乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
　　（6）B超　通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
　　（7）胃镜　当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以做胃镜检查，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
　　（8）肝穿刺检查　当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
　　（9）血糖、尿糖、尿常规等　主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
　　以上介绍的各种检查，并非每个患者每次都要进行，最好由医生帮助选择。