哪些药物会加重肝炎患者的肝脏损害?

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  肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。肝炎患者的肝脏都有不同程度的功能障碍,各种进入肝脏的药物,常造成肝代谢负荷过重,发生内环境紊乱,加重肝脏损害。常见的会加重肝炎患者的肝脏损害的药物有:
  (1)磺胺类、对氨水杨酸、非那西汀、含碘的造影剂、新生霉素、蛋白合成激素以及避孕药,在一定程度上可引起胆红素代谢紊乱,从而引起黄疸和转氨酶升高。
  (2)缓解炎性疼痛的药物消炎痛、治疗血吸虫的药物硝硫氰胺,治疗慢性肝炎的药物硫唑嘌呤,抗肿瘤的药物光辉霉素、丝裂霉素、自力霉素、争光霉素、放线霉素等,治疗皮肤病的药物氨甲蝶啶以及中药跌打丸等,都可因剂量大而引起肝细胞坏死,有时候甚至小剂量也可引起变态反应,而发生转氨酶升高、黄疸,亦有死亡的报告。
  (3)常用的有效抗结核的药物利福平和异烟肼,往往引起过敏性肝炎和胆汁淤积。
  (4)治疗糖尿病的药物甲磺丁脲极易引起肝损害。
  (5)红霉素丙酸酯会引起黄疸,氯丙嗪、普马嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起胆汁淤积性黄疸。
  (6)部分急性肝炎和慢性活动性肝炎患者,因大量长期应用皮质激素,造成脂肪代谢紊乱而出现肥胖、免疫功能抑制和继发细菌、霉菌感染。
  (7)部分进食良好的慢性肝炎患者,因长期大量应用葡萄糖液静滴,引起脂肪肝,以致肝功长期不良。
  (8)部分重症肝炎伴有腹水或尿少的患者,因不适当地应用强效利尿药,易引起大量水电解质丢失,诱发肝昏迷。
  (9)滥用改变血液动力学的血管收缩药、抗高血压药、全身麻醉药、部分镇静安眠药和神经阻断药,长期采用活血化淤的中西药物等,都有可能引起肝脏血液循环功能障碍,产生新陈代谢功能紊乱,造成肝功障碍,迟迟不愈。
  任何药物几乎都要经过肝脏代谢,不管中药西药都有它能治疗疾病的一面,也有它产生副作用的一面。由此可见,肝炎患者用药过多、用药不合理或盲目用药,容易弄巧成拙,影响病情甚至加重肝损害。所以肝炎患者在自我疗养中,在治疗肝炎及其合并症或治疗同时存在的其他疾病时,应注意慎重地、合理地选择用药。

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