肝炎秘验方:化瘀通气排水方

化瘀通气排水方

【组成】柴胡10g　赤芍30g　丹参30g　当归l5g　生牡蛎30g（先下）　广郁金10g　川楝子l2g　桃仁l2g　红花10g　桔梗10g　紫菀10g　地鳖虫l2g　椒目10g　葶苈子10g

【功效】化瘀软坚、开利三焦、排水消肿。

【主治】用于肝硬化腹水，症见腹大如鼓，胸胁胀满，其病多由气臌积渐而来，腹中水渍，转侧有声，鼓之则移动性浊音明显，下肢可见水肿，面色萎黄，小便短少，大便干结，舌红苔白，脉细数者。

【用法】每日1剂，水煎分早晚两次服。

【方解】方中柴胡、当归、丹参、赤芍、郁金、川楝子、桃仁、红花，舒肝理血；桔梗、紫菀，开肺气、利三焦以开气道，消腹胀；牡蛎软坚消肿；地鳖虫化久瘀，消积块；椒目、葶苈子既开利三焦而又能下水；诸药合用，舒肝理气化瘀而治本，开利三焦令血气流通，使气得以出于肺与皮腠，水得以下出膀胱，气水既行，则肠腔积气和腹腔积水便可以排出体外。

【加减】体虚加黄芪30g，阿胶10g（烊化）；便实加大黄6～9g。

【点评】本病本虚标实，最难措手。旧说多从脾胃论治，以脾主运化水温故也。现代医学认为肝硬化则门脉回流障碍，造成其水液由血管壁漏入腹中，故为从肝血治疗开门径，但此病终系古来难冶之症，用十枣汤、舟车丸等攻水和参、芪、术、草等补中难以奏效。印老认为以疏肝理血为本，伍以开肺气利三焦，有时可以胀去水消，转危为安。

【验案】谢某，女，成年。1976年6月2日初诊。

患肝病10余年，1976年3月出现腹水，在某院住院治疗40余天，腹水一直未消。诊见肝区隐痛，尿少便结，头晕乏力，心悸气短，厌油纳差，面色萎黄，腹胀如鼓，脐突。舌质青紫，苔少，脉弦细。证属水臌。治拟化瘀软坚，开利三焦。治用化瘀通气排水方加减：柴胡、红花、土鳖虫各9g，赤芍12g，当归、桃仁、川楝子各10g，丹参、葶苈子各15g，生牡蛎24g，桔梗、椒目各6g。二诊：服5剂后，小便增多，腹胀减轻，大便未解。前方减红花，加紫菀、大黄各9g，再服10剂。三诊：服10剂后大便通，小便利，诸症明显减轻。上方略事增减，继服以求痊愈。