治疗慢性肝炎的清补活血汤

　　清补活血汤
　　【药物组成】茵陈、栀子、黄芩、败酱草、黄芪、茯苓、白术、郁金、姜黄、柴胡、丹参、当归、赤芍、女贞子、桑寄生、何首乌。
　　【随症加减】湿热症状明显者可加大茵陈用量达30～60g；肝郁症状明显者，肝区痛甚酌加延胡索、川楝子，腹胀明显可加香附、木香；以脾虚症状为主，便溏重加山药、薏苡仁，食少纳呆加焦三仙、鸡内金；以肝肾阴虚为主症者可加入墨旱莲、枸杞子、沙参；以血瘀症状为主者加鳖甲、红花、山楂、王不留行。
　　【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。
　　【功效主治】清利湿热，滋肾健脾。
　　【临床运用】45例患者服药后，其中17例患者自觉症状消失，肝功能恢复正常，10例肝脾肿大消失；26例患者自觉症状明显好转，肝功能恢复正常，肝脾回缩明显；2例无明显变化。总有效率为956%。
　　【经验心得】方中茵陈、栀子、黄芩、败酱草清利湿热解毒；黄芪、茯苓、白术健脾益气；女贞子、桑寄生、何首乌补益肝肾，滋养肝体以固根本；柴胡疏肝胆气机，配用姜黄、郁金治气中之血，符合肝体阴用阳之生理；丹参、赤芍、当归行血祛瘀。
　　现代研究证实，黄芩、茵陈、栀子、败酱草等清热祛湿解毒药具有抑制病毒复制，消炎和恢复肝功能的作用；黄芪促进肝合成清蛋白，抑制间质细胞胶原合成，促进细胞免疫，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，诱导干扰素生成增加，增强人体免疫功能；白术保护肝细胞，防止肝糖原减少；茯苓降酶、降浊，改善肝脏蛋白代谢，增强免疫力；女贞子、桑寄生、何首乌能提高机体免疫T细胞的生成能力；柴胡能降低血清总胆红素，缩短凝血酶原时间，纠正血清清蛋白、球蛋白的病理改变，减轻肝细胞的病理变化，保肝护肝；郁金、姜黄抗病毒，抑制病毒复制；丹参、当归、赤芍改善肝血流量，提高细胞耐缺氧能力，减少肝细胞坏死，调节人体免疫功能及消除免疫复合物的有害作用，回缩肝脾；全方相配以达清利湿热，补益肝肾，益气健脾，行气活血之效。
　　【方剂出处】吴平清补活血汤治疗慢性肝炎45例中医药信息，2002；19（6）：39