治疗慢性肝炎的参芪益肝汤

　　参芪益肝汤
　　【药物组成】黄芪15～25g，太子参15～25g，丹参12～20g，板蓝根15～25g，栀子6～10g，大黄6～9g，五味子6～9g，厚朴9～12g，陈皮9～12g，金银花20～30g，甘草6～10g。
　　【随症加减】肝郁脾虚型加茵陈、柴胡、延胡索、白术，去板蓝根；气滞血瘀型加炒白芍、延胡索、香附、当归；肝肾阴虚型加生白芍、沙参、麦冬、生地黄；肝胆湿热型加龙胆草、黄芩、泽泻、车前子；脾肾阳虚型加附子、干姜、茯苓、白术。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，早晚分服。
　　【功效主治】疏肝理气，健脾燥湿。
　　【临床运用】156例患者，经治疗，基本治愈76例，显效52例，好转18例，无效10例，有效率为936%。
　　【经验心得】慢性乙型肝炎的病因病机多为湿热邪毒侵犯肝脾，以致肝郁气滞、脾虚、湿阻、湿浊，久伏则疾病迁延难愈，故慢性乙型肝炎病势缠绵，呈现出正虚邪实、虚实夹杂的特点。现代医学检查显示免疫功能低下是发病的重要依据。故对本病的治疗，调节机体的免疫功能与抑制肝炎病毒同等重要。本方中黄芪味甘性温，为补气中之要药，具有增加免疫作用，增加网状内皮系统的吞噬能力，且有诱生干扰素的作用，以抑制病毒生长，同时还能增强细胞免疫，能降低HBsAg滴度，使之转阴；栀子、大黄利胆退黄，能抑制病毒感染及调节免疫作用；丹参活血化瘀，能促进肝组织的修复和再生；五味子具有降低谷丙转氨酶和保肝作用；板蓝根、金银花抑制病毒和细菌的感染和复制，且增强免疫功能；太子参益气健脾补阴；厚朴味苦辛，性温，归脾胃经，苦能下气，辛以散结，温可燥湿，合陈皮具有理气健脾燥湿之功；甘草清热解毒调和诸药。总之，本方具有扶正去邪，抑制病毒复制，提高免疫功能，促进机体清除HBsAg及修复肝损伤的作用，临床治疗乙肝效果较好。
　　【方剂出处】崔春荣，等参芪益肝汤治疗慢性乙型肝炎156例河南中医学院学报，2003；18（104）：59