治疗肝炎伴有黄疸的自拟茵陈虎杖汤

自拟茵陈虎杖汤
　　【药物组成】绵茵陈、虎杖根各30g，地耳草、生山栀子各10g，白花蛇舌草30g，半边莲15g，广藿香10g，炒麦芽30g，紫丹参、生白芍各15g，生甘草5g，建泽泻15g，生大黄（后下）6～10g。
　　【随症加减】血清总胆红素高于85μmol／L加生麻黄10g，广金钱草15g；谷丙转氨酶过高加青黛（布包）10g，垂盆草15g；有表证加苏叶、威灵仙各15g；湿重于热加苍术6g，白豆蔻仁（后下）10g；热重于湿加山豆根5g，牡丹皮10g；肝区疼痛加醋柴胡、广郁金、川楝子各10g；有胆道感染加蒲公英15g，山苦参10g；恢复期去大黄；偏正气不足加太子参、生黄芪各30g，灵芝15g；偏阴虚加北沙参、女贞子、紫草各15g。
　　【治疗方法】每日1剂，分两次煎服，15d为1个疗程。同时静滴10%葡萄糖注射液250ml、甘利欣30ml、5%葡萄糖注射液250ml、门冬氨酸钾镁20ml，每日1次，可加用益肝灵、维生素C等保肝药，直至病情稳定。
　　【功效主治】清肝利胆，退黄降酶。
　　【临床运用】98例患者，经治疗，显效53例，占5408%；有效42例，占4285%，无效3例，占307％。
　　【经验心得】茵陈虎杖汤中，茵陈、虎杖、生山栀子、白花蛇舌草清热利湿，解毒化瘀；丹参、虎杖改善血液循环，防止肝纤维化；白芍柔肝止痛；藿香、麦芽芳香化浊，醒脾助运，而且使苦寒之品不易损伤脾胃；泽泻利水渗湿退黄；生大黄汤涤瘀热，利胆消炎杀菌；生甘草味甘和缓，清热解毒，调和诸药，全方具有清肝利胆，退黄降酶，调节免疫，抑制肝炎病毒，使HBV血清标记物转阴的功能，结合西药护肝退黄，疗效迅捷。
　　若湿热病毒，内陷营血，临床上出现亚肝或急肝症状，黄疸重加深，营血症状明显，本方药力，已见力不从心，需加重清营凉血之品，如水牛角、牛黄、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍之品，并用安宫牛黄丸、紫雪丹、清开灵等。
　　【方剂出处】史宏江，等自拟茵陈虎杖汤治疗急性黄疸型肝炎98例辽宁中医学院学报，2003；5（1）：23