治疗肝炎伴有黄疸的利胆退黄汤

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利胆退黄汤
  【药物组成】茵陈30~60g,栀子、黄芩各15g,蒲公英30g,白茅根20g,广豆根8~15g,大黄(后下)6~12g,青黛(冲服)5~10g,甘草12g。
  【随症加减】湿重加藿香、白豆蔻芳香化浊;湿重阳气郁遏,可适当加干姜温阳化气;恶心、呕吐重者加半夏、竹茹;腹胀加厚朴、枳壳等。
  【治疗方法】每日1剂,水煎150ml,分早晚两次顿服,(胃肠道反应明显者可少量频服)。
  【功效主治】清热解毒,除湿退黄。
  【临床运用】治疗10~20d后,显效28例,显效率875%,平均退黄时间:12±5d,ALB、ABIL复常时间平均为14±4d,平均住院日数15±48d。
  【经验心得】中医认为,黄疸乃湿热邪毒壅阻中焦,脾胃升降失常,肝失疏泄则胆汁输送、排泄失常,湿热邪毒郁遏,致胆汁浸入血液,溢于肌肤,因而发黄。治疗针对湿热邪毒进行用药。组方原则:在清热除湿基础上加解毒利尿,给邪以出路,兼用活血消肿之品促进肝脏的血运,方中重用茵陈清热利湿退黄;大黄清热解毒,活血祛瘀,泻下攻积,一药数功;蒲公英、栀子、白茅根、广豆根、青黛均具有清热解毒之力,而蒲公英利胆利尿,栀子、白茅根利尿除湿,效果明显。药理研究表明,茵陈具有消除炎症,扩张胆管,加速胆汁排泄,改善循环,抑制过敏反应等作用。动物实验表明,蒲公英能减轻肝损伤,保护肝细胞,且无毒性作用。
  【方剂出处】迪军荣,等利胆退黄汤治疗急性黄疸型肝炎32例陕西中医,2003;24(1):28-29

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