肝炎有哪些主要的治疗手段?

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  前面已经讲过肝炎是多种原因导致的肝细胞变性、坏死和肝功能障碍等的肝脏炎症疾病,因此在对该病的治疗中主要有以下三大主要治疗手段:
  (1)根本的治疗——针对病因 该治疗方法主要针对的是病毒性肝炎。只有彻底清除、杀死全部病毒,乙肝和丙肝才能治愈。
  但我们必须知道,目前根本没有任何一种药物能彻底清除病毒,而且病毒数量的多少与肝损害的严重程度并不直接相关,因此我们在临床上有时并不将抗病毒放在首位,一部分患者甚至不必要进行抗病毒治疗。
  患者朋友还需要知道,有很多的抗病毒药物是通过激活免疫反应来清除病毒的,因此在治疗过程中常出现肝细胞的破坏,导致转氨酶的升高。那么,对于一个肝功能大致正常、肝损害轻微,而仅仅是病毒复制指标阳性或病毒相对较多的患者,我们是否有必要试用那些并不能彻底清除病毒,只能使病毒数量相对减少但同时却导致肝细胞破坏加剧的抗病毒药物是值得深思的。想通了这个问题,我们也就可以理解为什么对无症状携带者暂时不治疗,对于肝功能正常、肝损害轻微的轻型肝炎也暂时不治疗的原因了。
  (2)保肝治疗——针对病变 顾名思义,保肝治疗是一种保护肝细胞功能,促进肝细胞再生的治疗。肝细胞变性、坏死和肝功能障碍是肝炎的主要病理变化,因此治疗该病可采用保护肝细胞完整、促进肝细胞恢复、促进肝细胞代谢和降酶及退黄等方法。
  从理论上讲,对于病毒性肝炎患者不积极抗病毒而进行保肝治疗好像比较消极,但面对目前抗病毒治疗的现状,保肝治疗却是最能给患者带来实惠的。保肝药有许多种,我国还有很多独具特色的中药保肝药。它能使患者症状改善,肝细胞坏死减轻,促进肝细胞再生,降低转氨酶,肝功能得以恢复。所以保肝治疗也是我们很重要的治疗手段,有时也是比较切合实际的治疗手段。
  (3)抗纤维化的治疗——阻断肝硬化的发生 肝脏纤维化是伴随着肝细胞的坏死而来的。坏死越明显,病程越长,肝纤维化就越重。纤维化时间长了最终就会形成肝硬化。前面已经提到过,某些肝炎,尤其是病毒性肝炎会经过肝纤维化进一步发展至肝硬化。而硬化的肝脏基本就丧失了大部分肝功能,患者的正常物质代谢会受到极大影响,患者的生活质量会受到极大的限制。所以抗纤维化治疗是阻断肝硬化形成的关键。
  抗纤维化治疗是近年来人们才认识到的新方面,因为纤维化过程实质上就是向肝硬化发展的进程。阻断了纤维化,就阻断了肝硬化的发生,甚至有可能使已经硬化的肝脏重新变软,使纤维组织消失。遗憾的是,目前人们还没有找到肯定有效的药物能够阻断或消除肝纤维化,但很多中药显示了很好的苗头。现在许多医疗单位和药厂都在考察一些中、西药物对肝纤维化的疗效,如中药丹参,西药干扰素等都对肝纤维化有一定疗效,值得深入研究。

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